Leczenie przeciwzakrzepowe

Domowa kontrola INR

Wielkim ułatwieniem prowadzenia nadzoru nad krzepliwością było wprowadzenie stosunkowo niedrogich aparatów umożliwiających pomiar INR z jednej kropli krwi pobranej z palca – bez konieczności nakłuwania żyły (Roche CoaguChek^® XS INR system). Aparat taki umożliwia samokontrolę wskaźnika INR i może być z powodzeniem stosowany w domu czy podróży – co szczególnie w przypadku dzieci – pozwala uniknąć stresujących wizyt w przychodni.

Przed rozpoczęciem samodzielnych pomiarów INR (często jeszcze podczas pobytu w szpitalu po operacji) pacjent i/lub rodzice dziecka przechodzą szkolenie dotyczące wszystkich aspektów związanych z doustnym leczeniem przeciwzakrzepowym, m.in. roli witaminy K i odżywiania, postępowania w trakcie infekcji i uszkodzeń ciała, interakcji antykoagulantów z różnymi substancjami i lekami. Uczą się również prawidłowego używania aparatu oraz techniki wykonywania pomiaru INR, a także ustalania właściwej dawki leku do zażycia w kolejnych dniach/tygodniach.

Oznaczenie INR w warunkach domowych zajmuje mało czasu, nie wymaga bolesnych wkłuć w żyłę, a jedynie nakłucia opuszki palca. Należy pamiętać, że każde kolejne oznaczenie powinno być przeprowadzone o tej samej porze, w miarę możliwości w stałych warunkach temperatury i wilgotności (nie zaleca się przeprowadzania badania w pomieszczeniu typu łazienka czy kuchnia).

Przed dokonaniem pomiaru należy umyć ręce w ciepłej wodzie i osuszyć. Nie należy natomiast dezynfekować opuszki, ponieważ środki dezynfekcyjne mogą zafałszować wyniki. Gdy aparat daje sygnał do pobrania próbki krwi, należy nakłuć opuszkę, nałożyć kroplę krwi na pasek i dokonać pomiaru.

Każdy pacjent zażywający leki przeciwkrzepliwe powinien założyć książeczkę leczenia przeciwzakrzepowego. W niej powinny być zapisywane: data badania krwi, wartość INR i dawka przyjętego leku. Książeczkę należy mieć przy sobie w trakcie każdej wizyty u lekarza.